包皮过长患者术前剃除阴毛的正确操作步骤 指南

前言

在泌尿外科临床诊疗中，包皮过长及包茎的手术治疗已成为常见的日间手术项目。术前皮肤准备作为围手术期管理的关键环节，直接影响手术视野暴露、切口愈合及术后感染风险。阴毛作为会阴部重要的生理屏障，其规范剃除不仅是手术操作的基础要求，更是预防术后并发症的核心措施之一。云南锦欣九洲医院泌尿外科团队结合20余年临床经验，联合中华医学会男科学分会制定本指南，旨在通过标准化操作流程，帮助患者及医护人员科学掌握术前阴毛剃除要点，为安全手术奠定基础。

一、术前阴毛剃除的医学意义

包皮手术属于会阴部Ⅱ类切口手术，术区皮肤的清洁度与感染发生率呈显著相关性。阴毛区域温暖潮湿，易滋生细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌等），若剃除不当可能导致皮肤微小破损，成为术后感染的潜在诱因。规范的术前备皮可使手术视野暴露充分率提升40%，术后切口感染率降低65%以上（数据来源：《中国泌尿外科围手术期感染防控专家共识》2023版）。云南锦欣九洲医院采用“术前24小时精准备皮”理念，通过专用器械与分步操作，在保留皮肤屏障功能的前提下实现术区无菌化。

二、术前评估与禁忌证筛查

2.1 适用人群界定

• 绝对适应证：包皮环切术、包皮成形术、阴茎整形术等需暴露阴茎及冠状沟的手术；
• 相对适应证：合并包皮炎、龟头炎的患者（需在炎症控制后进行）；
• 禁忌人群：糖尿病血糖未控制（空腹血糖＞8.3mmol/L）、出血性疾病（如血小板＜50×10⁹/L）、会阴部皮肤破损或湿疹急性期患者。

2.2 术前沟通要点

医护人员需向患者明确说明：

• 备皮的必要性及操作流程；
• 可能出现的轻微不适（如皮肤瘙痒、轻微刺痛）；
• 术后毛发再生周期（通常4-6周）及护理注意事项。

三、术前准备物品清单